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El empleador que suscribe la presente Solicitud de Adhesión al IST Organismo de Seguridad y Salud del Trabajo, DECLARA:

Seleccione la ciudad donde se suscribe esta solicitud *

Antecedentes Personales

RUN *

Número de Serie de su cédula de identidad *

Nombres *

Apellido Paterno *

Apellido Materno

Domicilio Particular *

N° *

Ciudad *

Comuna *

Región *

Otros Domicilios

¿La dirección para envío de correspondencia coincide con la ya ingresada? *

Dirección *

N° *

Ciudad *

Comuna *

Región *

¿Autoriza el envío de notificaciones y documentos vía electrónica, incluyendo las comunicaciones y resoluciones que se emitan durante los procesos de evaluación de siniestralidad efectiva, de las RECA concernientes a sus trabajadores y, en general, de cualquier decisión o información de la que deba ser notificado? En caso afirmativo, indicar la o las direcciones de correo electrónico que autorizarán para este efecto. *

Correo electrónico principal *

Correo electrónico alternativo

Datos de Contacto del Empleador

Email *

Reingrese su Email *

Registre al menos un teléfono (fijo o un celular) *

Código de Área

Teléfono Fijo

Celular

Código Actividad

Descripción Actividad *

Sistema Previsional (Seguro Social)

Procedencia (Organismo Administrador) *

N° de Trabajadores *

Fecha Inicio de Contrato con Trabajadores *

Caja de Compensación

Anexos

A continuación se señalan los documentos requeridos para la aprobación de ingreso.

Fotocopia de la Cédula de Identidad del empleador. *

 

 

Nómina de trabajadores, con sus respectivas remuneraciones, correspondiente al mes en que se presenta la solicitud de adhesión. *

Comprobante del último pago de cotizaciones efectuado en el Instituto de Seguridad Laboral. *

Comprobante del último pago de cotizaciones efectuado en el organismo administrador anterior *

Carta Renuncia presentada a la mutualidad de origen debidamente fechada y timbrada por el organismo *

TOMO CONOCIMIENTO Y ACEPTO LAS CONDICIONES SEÑALADAS EN EL SIGUIENTE ENLACE: CONDICIONES

Las mutualidades de empleadores son fiscalizadas por la Superintendencia de Seguridad Social (www.suseso.cl).